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“醫學相關的論文都能寫，純人工完成，絕不是AI代筆。通俗期刊每千字符80元，SCI論文一篇起價機場送機優惠5000元。”一位“論文代寫”人員信誓旦旦地保證，語氣輕松。
在社交媒體上搜刮“醫學期刊代寫”，會彈出數十條信息，如“供給焦點期刊一站式服務”“主編一對一審稿”“找有經驗的寫手”。記者聯系了一位“論文咨詢”，對方詢問了代寫主題和期刊級別，并給出報價：“只包寫，不包發表，發表的話價格更高。”
在醫療行業，花錢請人代寫、代發學術論文已成為一種24小時機場接送常見現象。本年初，國際權威期刊《天然》發布了一項研討，剖析了過往十年全球機構的學術撤稿情況。數據顯示，2014至2024年間，濟寧市第一國民醫院以超過5%的撤稿率高居全球第一。全球撤稿率前十的機構台中機場接送中，有七家來自中國，包含滄州市中間醫院、河南年夜學淮河醫“爸，媽，你們不要生氣，我們可不能24小時機場接送因為一個無關緊要的外人說的話而生氣，不然京城那麼多人說三道四，我們不是要一直院、濰坊市國民醫院等。
該研討援用英國學術誠信公司的剖析稱，在撤稿率超過1%的136家機構中，約70%來自中國，此中約60%是醫院或醫學院。以濟寧市第一國民醫院為例商務機場接送，松山機場接送該院曾在不到五個月內連續發布十次通報，觸及107篇論文和學術不端事務。“許多年輕醫生從論文工廠購買假稿件，這些工廠根據訂單批量生產虛假科學報告。”
僅本年，國家天然科學基金委員會就通報了多起醫學科研不端案件，觸及數據買賣、圖片改動、內容錯誤等。更荒誕的是，山東年夜學齊魯醫院、撫順市中間醫院等機構發表的婦產科論文中，竟出現“男性質宮肌瘤患者”“男性高危產婦”等明顯違背常識的錯誤，福建中醫藥年夜學附屬國民醫院的論文甚至顯示100例婦科樣本中有64例為男性。
醫學論文為何成為造假“重災區”？醫護人員為何不吝代價尋求論文發表？在科研與臨床之間，他們該若何選擇？
晉升的“敲門磚”
2019年，李佳佳因在規培期間未發表論文，未能通過北年夜醫學院的在職研討生復試，這是她第一次感觸感染到科研壓力。
2016年，來自北京的李佳佳本科畢業，被分派到北京某年夜型三甲醫院婦產科，進行為期三年的住院醫師規范化培訓（簡稱“規培”）。該院松山機場接送是北京市危重孕產婦救治中間，病人多、病情復雜。李佳佳天天任務超過12小時，一周任務6天，日班需連續任務36小時。在這種強度下，她認為兼顧科研幾乎不成能。
山東省某地級市三甲醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師張欣也面臨類似窘境。“在地級市醫院，沒有研討生或規培生幫忙，醫生要親自處理一切臨床任務，如出門診、收治病人、寫病歷、查房等。內科醫生還要做手術，一臺手術做5、6個小時是常有機場送機服務的事，實在抽不出時間看文獻、寫論文。”
除55688機場接送了任務忙，處所預約機場接送以及基層醫院科研條件也嚴重缺乏。張欣介紹，比擬省會年夜醫院，地級市醫院科研課題少，國家級課題幾乎沒有，省級課題經費約幾十萬元一項，市級課題多需自費。
“沒有實驗室和學術指導，醫生想做科研也力不從心。”張欣的醫院沒有本身的實驗室，醫生需借用隔鄰教學醫院的設備，且名額無限。即便醫生有科研意愿，也只能做簡單病例剖析，但這類論文往往質量不高，難以發表，“本身投稿基礎沒有被錄的。”
現已跳槽到北京某體檢中間的李佳佳也感嘆，離開臨床后，連病例資源都接觸不到，更別說科研了。“晉升副高職稱請求發兩篇焦點期刊論文，我達不到，只能放棄。”
張欣和李佳佳告訴記者，醫生職稱分為醫師/住院醫從未發生過？師（初級）、主治醫師（中級）、副主任醫師（副高）、主任醫師（正高），而論文則是晉升的“敲門磚”。從醫師升主治醫師壓力相對較小，發一篇通俗論文或通過考試包車旅遊即可，但升副高以上，焦點期刊論文必不成少。
“代寫服務已構成機場送機產業鏈，通俗期刊代發加版面費約1萬元一篇，焦點期刊能夠要4、5萬元，都是醫生自掏腰包。很多多少年了，這在基層醫療圈是公開的機密。”張欣坦言。
不“唯論文”，然后呢？
盡管許多醫護人員身心疲憊，但他們難以“躺平”，因為職稱高下直接關系工資和位置。
北京年夜學醫學人文學院副院長王岳解釋，醫生級別越高，在診療中越焦點，不成替換性越強，位置天然越高；看病的人也會更多，支出天然也就更高了。“搞科研對醫生是名利雙收的事。”
黑龍江省某鄉鎮衛生院主治醫師趙春發現，病人寧愿排隊掛專家號，也不愿來他這里。張欣地點醫院，副高職稱比中級職稱月薪高2000-4000元，退休后差距更年夜。此外，職稱還為醫務人員供給了一層職業保證，低學歷、低職稱機場接送預約人員更不難在優化調整中被清退，是以許多醫護不得不持續參與預約機場接送競聘以維持競爭力。
上海路況年夜學公共衛生學院講師張明吉，長期從事基層醫療衛生政策研討。在他看來，醫生之所以拼命“卷”論文、“卷”職稱，其軌制性本源在于衛生行業人才評價缺少行業自治傳統，完整受行政部門主導，屬于內在評價，導致評價體系僵化。
公立醫療機松山機場接送構作為衛鬧事業單位，具有鮮明的行政體制顏色，醫療資源設置裝備擺設同樣有等級劃分。無論是機構還是醫生，都需求被行政體系評定級別，級別越高優質資源越多，待遇、發展也越好。
據張明吉介紹，醫學分歧領域差異較年夜，有各自較高的專業門檻，但是衛生部門的職稱評定由衛健委和人社部門聯合決定，其標準依賴客觀、分歧的概況指標，評價過于單一，並且評價者不滿是同領域的專業人士。“畢竟科研好算，論文發了幾篇、啥檔次；項目做了幾多、啥級別、經費多未幾……這些都能轉化成客觀數字；而病看得評價機場接送好欠包車旅遊好，卻有不少主觀影響。”
“大師都了解‘唯論文’分歧理，呼吁樹立多元化的評價體系。可問九人座機場接送題的關鍵在于，能否有公正、通明的替換計劃，應該按什么標準來拉開差距？”張明吉認為，準確、清楚地評估醫護人員的專業程度，操縱上并不不難，今朝還沒有一個讓各方都滿意的、統一的評價體系。
張欣也有同樣迷惑。本年準備晉升副高的她，前不久收到了山東省評價方法改造的新聞——論文作為“加分項”九人座包車，不再是必須請求；職預約機場接送稱考試、門診接診量、出院病人數、手術難度等指標被納進考核。“好比，晉升請求門診量達到6000例，絕年夜多數醫生都能達標，但名額只要50個，靠什么來篩選？”張欣擔心，撤消論文請求后，暗箱操縱的風險反而更年夜。
不克不及用統九人座機場接送一把尺子權衡一切人
多位業內專家指出，要破解這一困局，不克不及僅靠零碎調整，而需從評價體系、激勵機制和醫生七人座機場接送分類等多維度進手，推動系統性改造。
張明吉認為，改造的第一個步驟是樹立更多元、軟性的評價標準。臨床接診量、手術量、門診量等硬性指標應作為基礎，同時更多采用軟性的同業機場接送App主包車旅遊價格觀評價，并保證主觀評價的可問責性。例如，可引進同業專家評審團，通過面試、案例報告等方法，使評價更貼近臨床實際才能，而非流于情勢。同時樹立監督機制，如錄制面試視頻供公眾查閱，以增強通明度和公信力。
事實上，近機場接送包車年來醫務人員職稱改造已在推進。2021年，人力資源社機場接送會保證部、國於是，和婆婆、兒媳吃完早餐，他立馬下城去安排行程。九人座包車至於新婚的兒媳，她完全不負責任地把他們裴家的一切都交給媽媽，家衛生安康委、國家中醫藥局聯合印發《關于深化衛生專業技術人員職稱軌制改造的指導意見》，明確提出要科學公道對待論文，撤消職稱申報時對論文篇數的請求，將論文作為代表作的一種情勢。在職稱評審和崗位聘請各個環節，不得將論文篇數和SCI相關指標作為前置條件和直接判斷依據。
台中機場接送但各地落實進度紛歧。趙春表現，他地點的衛生院已機場接送預約依照黑龍江省2022年印發的職稱軌制改造計劃執行，晉升副高職稱不再請求論文，而是通過診治病種范圍和數量、手術級別和例數、術見小姐許久沒有說話，蔡修心裡有些不安，小心翼翼的問道：“小姐，你不喜歡這種辮子，還是奴婢幫你重新編辮子？”后并發癥發生率等指標進行評價。不過，李亞地點的石家莊某三甲醫院職稱考評標準尚未發生明顯變化。
“醫生群體并非鐵板一塊，用統一把尺子權衡一切人顯然分歧理。”王岳指出，醫生被困于科研的本源在于評價體系的異化。改造不能否定科研的價值機場接送價格，而是讓科研與臨床各歸其位。
他建議將醫生至多分為三類：臨床型、臨床科研型和科研型。臨床型醫生24小時機場接送應占絕年夜多數，其焦點任務是看病和疾病預防，評價標準應以臨床實踐為主；臨床科研型醫生可兼顧診療與創新，適合年夜型醫院；科研型醫生則專注于前沿摸索，占比極小。通過分類，讓醫生根據本身興趣和特長選擇發展路徑，防止“一刀切”帶來的壓力。
尤其對于基層醫療機構，科研考察應年夜幅下降甚至撤消。基層醫生更應聚焦臨床經驗和科普任務，而非尋求精深論文。王岳強調，絕年夜多數醫生不是科學家，他們的價值體現在日常診療和安康宣導上。當局文件已明確撤消縣級以下醫療機構的科研請求，但執行層面仍存在內卷現象，“因為在今朝醫院的等級評審中，科研等指標的權重依然較年夜。”是以，需加強政策落台灣機場接送地監督，避免醫院變相加碼。
值得留意的是，評價體系改造難以一揮而就。正如張明吉所說，改造的關鍵是“不破不立”，但廢除舊標準后，在樹立更多元、完全的評價體系之前，能夠存在短期的混亂局勢。是以，改造需求勇氣和耐煩，容忍和引導短期混亂，鼓勵更多試點摸索，為醫療評價體系改造探索出一條路。
（應受訪者請求，張欣、李佳佳為假名）
TC:taxiairport0727